Порядок госпитализации | Севастопольский центр медицинской реабилитации

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ГБУЗС «ДЕТСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ»

Настоящим Порядком в Центре регулируются вопросы организации медицинской реабилитации детского населения на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
Медицинская реабилитация в Центре осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

Медицинская реабилитация в Центре осуществляется с учетом заболеваемости и инвалидизации детского населения по основным классам заболеваний и отдельным нозологическим формам.

Медицинская реабилитация в Центре осуществляется в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
Медицинская реабилитация в Центре осуществляется в следующих условиях: в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
Медицинская реабилитация включает в себя:

оценку (диагностику) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;
формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования;
оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

Медицинская реабилитация в Центре осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента:

второй этап медицинской реабилитации — осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в амбулаторно-поликлиническом отделении;
третий этап медицинской реабилитации — осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделении восстановительного лечения, отделении физиотерапии, отделении кинезотерапии и ЛФК, кабинетах рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Медицинская реабилитация в Центре осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.
Центр оказывает следующие виды медицинской помощи детям:

специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара;
в плановой форме.

В соответствии с основными задачами Центр осуществляет следующие функции:

подробная оценка клинического состояния пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы;
организация квалифицированной реабилитационной помощи по соответствующему профилю;
оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными мероприятиями;
оценка психоэмоционального состояния и коммуникаций пациента, влияющих на исход реабилитационного процесса;
выполнение индивидуальной программы реабилитации по медицинской реабилитации;
профилактика осложнений;
проведение реабилитационных мероприятий;
определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;
определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки из ЛПУ;
отбор пациентов, подлежащих лечению в Центре, направление пациентов в ГБУЗС «Городская больница № 5 — «ЦОЗМиР» по профилю оказываемой помощи в случае наличия медицинских показаний в связи с ухудшением состояния пациента, находящегося на реабилитационном лечении;
подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента (с учетом права пациента на выбор медицинской организации) выписки из истории болезни пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;
осуществление преемственности и взаимосвязи с детскими поликлиниками и детскими поликлиническими отделениями городских больниц, ГБУЗС «Городская больница № 5 — «ЦОЗМиР», МСЭ, Центром социальной реабилитации, федеральными Центрами медицинской реабилитации;
осуществление консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам медицинской реабилитации.

Реабилитационные мероприятия в рамках медицинской реабилитации реализуются при взаимодействии:

врачей — специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи, врача-педиатра участкового, врача по медицинской реабилитации, врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, медицинского психолога, медицинских сестер палатных отделений Центра и медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь;
врача-рефлексотерапевта, врача мануальной терапии отделения кинезотерапии и ЛФК, отделения физиотерапии, врача-травматолога-ортопеда, врача-психотерапевта, логопеда, учителя-дефектолога, осуществляющих контроль безопасности и эффективности проведения реабилитационных мероприятий (дополнительно по показаниям);
специалистов, имеющих высшее немедицинское образование (логопедов, медицинских психологов, инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, учителей-дефектологов).

Организация медицинской реабилитации в Центре осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента, осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплекса реабилитационных мероприятий.
Пациенты, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения (в том числе инвалиды, находящиеся на диспансерном наблюдении), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в плановом порядке направляются в Центр (второй этап медицинской реабилитации).

Отбор на госпитализацию в Центр осуществляет врачебно-педагогическая комиссия, созданная приказом главного врача Центра.

При направлении в Центр пациент представляет направление на консультацию и госпитализацию, выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий.